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2020江苏事业单位医疗岗招聘中医面试专业知识问答及答案解析(27)

来源: 时间:2020-05-06 19:56:09

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第一题:

请简述黄芩、黄连、黄柏三者的功效对比。

 

【参考答案】

黄芩、黄连、黄柏性味皆苦寒,均能清热燥湿、泻火、解毒,常用治湿热内盛或热毒炽盛之证,每每相须为用。

黄芩偏泻上焦肺火,肺热咳嗽者多用;

黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火,中焦湿热泻痢、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用;

黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸,湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

 

第二题:

试简述妊娠的用药禁忌。

 

【参考答案】

近代多根据临床实际和药物对于胎元损害程度的不同,分为妊娠禁用药与妊娠慎用药二大类。

妊娠禁用药是指毒性强的药、作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。

妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下异滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、枳实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

 

第三题:

何谓道地药材?试举例说明。

 

【参考答案】

道地药材是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。

如:甘肃的当归,宁夏的枸杞,青海的大黄,内蒙的黄芪,东北的人参、细辛、五味子,山西党参,河南地黄、牛膝、山药、菊花,云南三七、茯苓,四川黄连、川芎、贝母、乌头,山东的阿胶,浙江贝母,江苏的薄荷,广东的陈皮、砂仁等。

 

第四题:

请阐述药物的七情配伍。

 

【参考答案】

药物的七情在《神农本草经·序例》中是将各种药物的配伍关系归纳为“有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和视之”。

单行就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病证,往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗目的。如古方独参汤,即单用一味人参,治疗大失血所引起元气虚脱的危重病证。

相须就是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用;知母配贝母,可以增强养阴润肺、化痰止咳的功效。

相使就是以一种药物为主,另一种药物为捕,两药合用,辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿,黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药,茯苓淡渗利湿,可增强黄芪益气利尿的作用。

相畏就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制半夏的毒副作用,生半夏可“戟人咽喉”,令人咽痛喑哑,用生姜炮制后成姜半夏,其毒副作用大为缓和。

相杀就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如羊血杀钩吻毒;金钱草杀雷公藤毒。

相恶就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用;生姜恶黄芩,黄芩能削弱生姜的温胃止呕的作用。

相反就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂,贝母反乌头等。

 

第五题:

简述解表药的含义、药性、功效、临床应用和使用注意。

 

【参考答案】

解表药,指的是以发散表邪为主要功效,常用以治疗表证的药物。

解表药的药性大多辛散轻扬,主入肺、膀胱经。

解表药的功效是发汗解表。部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。

解表药在临床中主要用来治疗恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等证。还可用于水肿、咳喘、疹发不畅、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

使用解表药时应注意:①使用发汗力较强的解表药时,用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”“亡阴”的弊端;②汗为津液,血汗同源,故表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药;③解表药多辛散轻扬之品,不宜久煎。④此外,还应注意因时因地而异,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季腠理致密,不易出汗,解表药用量宜重。

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