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2020医疗招聘考试中医学资料:肾系疾病

来源:2020医疗招聘考试中医学资料:肾系疾病 时间:2020-06-29 17:59:04

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以下是2020医疗招聘考试中医医学专业考试资料的具体内容:

中医-事业单位-中医儿科学-肾系疾病

肾系疾病之遗尿,常发生于婴幼儿,3周岁以上到10周岁以下的小儿发育未全,“肾常虚”导致排尿自控能力未完善,常在睡中小便自遗,醒后方觉。

遗尿的病因有虚、实两大因素,临床上以虚为主。病变部位在肾和膀胱,遗尿具体的病因具体有三点:第一点:下元虚寒、肾气不固。尿液贮藏于膀胱而不漏泄,需靠肾气的固摄;尿液排出体外,则是靠肾的通利。两者称为开合,肾的开合依靠肾的气化功能来调节。肾气不足,导致下焦虚寒,气化功能失调,闭藏失司,不能约束水道而成遗尿。第二点:脾肺气虚、膀胱失约。大病久病或者病后失调导致肺脾气虚,肺气虚则治节不行,肃降无权,肾水不能固摄,膀胱失约,尿液失藏。脾气虚则不能散津于肺,制约无权,水津不能上达下输。肺脾气虚,影响到肾。上虚不能摄于下,下虚不能上承,终于导致水道约束无权遗尿。第三点:肝经湿热,火热内迫。湿热之邪蕴于肝经,或者饮食不洁,脾胃湿热积滞,郁滞肝经,导致肝失疏泄,湿热郁而化火。火热内迫,下注膀胱,膀胱失约发生遗尿。如若小孩在白天玩耍过度,导致夜间睡眠过深,偶然发生一两次尿床,不属病态。

遗尿辨病需要辨其虚实寒热,遗尿日久,小便清长,量多次频多为虚寒,尿黄短涩,量少灼热,形体壮实,睡眠不宁多属实热。本病治疗应根据虚则补之,实则泻之的原则,以固涩止遗为治疗原则。肾气不足者应温补肾阳,固涩止遗。选用方剂菟丝子散加减。肺脾气虚应补肺健脾,升阳固涩,首选方剂为补中益气汤和缩泉丸加减。肝经湿热在治法上应清肝泻热,佐以疏利。选取龙胆泻肝汤加减。

对于小孩遗尿不能打骂体罚,需要消除紧张心理,积极配合治疗。

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