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2020医疗招聘考试中医学资料:局部辨证相关知识点总结

来源: 时间:2020-02-12 10:53:03

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在中医外科学的学习中,我们首先明确外科学的重点,那就是辨病辨证,中医外科自古以来强调辨病,可是如何去辨病辨证呢。要知道外科辨证最离不开的就是局部辨证,外科学研究的疾病,一般都是局部的,肉眼可见的,有形可征的,那么局部辨证当中辨肿,辨痛,辨脓,辨麻木,辨溃疡的内容就需要我们认真把握与学习,其中辨肿的内容是历年各地的考查重点,需重点把握。

局部病灶一般都有着比较明显的外在表现,主要包括红肿、疼痛、成脓、溃疡、结节、肿块、瘙痒、麻木、功能障碍还有皮肤部位的各种损害等。其中,肿是由各种致病因素引起的经络阻滞、气血凝滞而形成的体表症状。我们可以根据肿势的缓急、集散程度,从而判断病情虚实、轻重。首先从肿的性质上入手,肿按照性质的不同分为热肿、寒肿、风肿、湿肿、痰肿、气肿、瘀血肿、脓肿、实肿、虚肿这10种情况。

首先热肿与寒肿区别记忆,颜色上,热肿肿色红;寒肿皮色不泽,苍白或紫暗。感觉上热肿皮薄光泽,焮热疼痛;寒肿肿而不硬,皮肤清冷,常伴有酸痛,得暖则舒。热肿如丹毒等。寒肿如冻疮等。

其次风肿、湿肿、痰肿、气肿中,风肿气肿容易混淆。风肿最主要特点为漫肿宣浮,常见于腮、大头瘟等。气肿则按之凹陷,复手即起,似皮下藏气,富有弹性,常见于气瘿、乳癖等。湿肿则皮肉重垂胀急常见于股肿、湿疮等。痰肿肿势软如棉,或硬如馒常见于瘰疬、脂瘤等。

再次瘀血肿与脓肿,瘀血肿最主要辨证点在于颜色,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退常见于皮下血肿等。脓肿肿势高突,皮肤光亮,焮红灼热,剧烈跳痛,按之应指。常见于某些疾病染毒所致,如乳痈、肛痈等。

最后实肿与虚肿,实肿以实邪为主导,其肿势高突,根盘收束。常见于正盛邪实之疮疡。虚肿肿势平坦,根盘散漫。常见于正虚不能托毒之疮疡。

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