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2020医疗招聘考试临床学资料:急性梗阻性化脓性胆管炎

来源:中公卫生人才网 时间:2020-05-21 18:39:23

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中公卫生人才网为大家介绍【2020医疗招聘考试临床学资料:急性梗阻性化脓性胆管炎】:

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道疾病中的严重类型,又称为急性重症胆管炎。该病是考试中的常考知识点,也是学习的难点。

想知道患者是否出现急性梗阻性化脓性胆管炎,我们就要先知道急性梗阻性化脓性胆管炎的一些特征:

一、临床表现

急性梗阻性化脓性胆管炎典型的临床表现为雷诺(Reynolds)五联征:夏科氏(Charcot)三联征+休克+神经中枢系统受抑制表现。具体如下:

1.胆管结石病史。

2.腹痛:剑突下或右上腹阵发性疼痛,或持续性疼痛阵发性加剧,向右肩或背部放射,常伴恶心呕吐。

3.寒战高热。

4.黄疸。

5.休克:血压下降、烦躁不安、谵妄等。

6.神经中枢系统受抑制:神情淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷。

二、辅助检查

1.实验室检查:白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高。

2.B超检查:胆管扩张。

3.CT或MRCP检查。

4.PTC或ERCP检查。

三、治疗原则

1.非手术治疗:输液、抗生素治疗、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等。

2.紧急胆管减压引流:胆总管切开减压+T管引流。

3.对症处理。

4.血管活性药物。

四、诊断公式

急性梗阻性化脓性胆管炎=腹痛+寒战高热+黄疸+休克+中枢神经系统抑制=Reynolds五联征。

以上为2020医疗招聘考试临床学资料:急性梗阻性化脓性胆管炎的全部内容了,中公卫生人才网祝各位考生一战成功,金榜题名。

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