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2019江苏医疗卫生:儿科麻疹病如何鉴别诊断

来源: 时间:2019-09-03 16:37:24

麻疹是中医儿科学中传染病中较为重要的疾病,也是考试中经常考的一个病,中公卫生人才网结合历年各类考试的考查形式,重要考点总结下。

1.麻疹的好发年龄:6月~5岁小儿多见。

2.麻疹的隔离期:尽早发现麻疹患儿,隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。

3.麻疹病机:邪犯肺脾,肺脾热炽,外发肌肤。

4.麻疹的病位:肺脾。

5.麻疹的治疗原则:初热期宣肺透疹为主;见形期治以清热解毒,佐以透疹;收没期治以甘寒养阴清热为主。

6.麻疹的证治分类。

证型 辩证要点 治法 代表方
顺证 邪犯肺卫(初热期) 发热,咳嗽,流涕,泪水汪汪,畏光羞明,麻疹黏膜斑 辛凉透表,清宣肺卫 银翘散
邪炽肺脾(见形期) 高热不退,烦躁口渴,发热起伏如潮,皮疹透齐 清热解毒,透疹达邪 清解透表汤
肺胃阴伤(收没期) 发热渐退,皮疹渐回,糠麸样脱屑和色素沉着 养阴益气,清解余邪 沙参麦冬汤
逆证 邪毒闭肺 高热不退,咳嗽气急,喉间痰鸣,鼻翼扇动,疹出不畅或疹稠紫暗 清热解毒,宣肺开闭 麻杏甘石汤
邪毒攻喉 咽喉肿痛,咳声如吠,声音嘶哑,吸气困难,疹稠紫暗 清热解毒,利咽消肿 清咽下痰汤
邪陷心肝 高热,神昏,抽搐,皮疹稠密紫暗,舌质红绛 平肝息风,清心开窍 羚角钩藤汤

以上为麻疹病历年来经常考试的重点,其中尤其以病机、治疗原则、证治分类为重点,望各位同学重视学习。

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